Kasulikke näpunäiteid

Kuidas üle saada laste mutismist

Pin
Send
Share
Send
Send


Valikuline mutism
RHK-116B06 6B06
RHK-10F 94,0 94,0
RHK-9309.83 309.83 , 313.23 313.23
Medlineplus001546
eMeditsiinped / 2660
VõrkD009155

Valikuline mutismtuntud ka kui valitav mutism - pidev suutmatus rääkida erilistes sotsiaalsetes olukordades, kui inimeselt oodatakse rääkimist. Hoolimata võimetusest rääkida konkreetsetes sotsiaalsetes olukordades, on teistes olukordades inimene võimeline rääkima. Kõige sagedamini ilmneb see häire esmakordselt varases lapsepõlves (tavaliselt kuni 5 aastat).

DSM-5

10. revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (RHK-10) kohaselt diagnoosimiseks peab selektiivne mutism olema pikem kui 4 nädalat, seal ei tohi esineda levivaid arenguhäireid (F 84 84. näiteks lapseea autism) ning mutismi ei tohiks põhjustada kõnekeele piisavate teadmiste puudumine vajalik sotsiaalses olukorras, milles soovite rääkida.

DSM-5

Vaimsete häirete Ameerika diagnostika- ja statistilise käsiraamatu 5. väljaande (DSM-5) kriteeriumid on sarnased RHK-10 diagnostiliste kriteeriumidega. Diagnoosi panemiseks peab olema võimetus rääkida konkreetsetes sotsiaalsetes olukordades, häire peab takistama hariduslikke või ametialaseid saavutusi või sotsiaalset suhtlemist, kestus vähemalt 1 kuu ja suutmatus rääkida ei tohiks seostada teadmiste puudumisega.

Valikaine

Valikaine (aka valikuline) või psühhogeenne mutism on ärevushäire. Lapsed tunnevad end hästi ja räägivad normaalselt neile sobivates tingimustes (kodu, pere, sõbrad).

Kui peate tuttavat keskkonda muutma, lõpetavad lapsed rääkimise ja kaotavad suhtlemisoskuse. Laps lihtsalt ei oska sõnagi öelda (hirm rääkida) ja mitte ainult ei taha.

Valitav mutism võib püsida täiskasvanueas, avaldudes mitmesuguste sotsiofoobiate vormis.

Valikulist mutismi leidub peredes, kus on ebamugav psühholoogiline kliima. Mitmed eksperdid peavad seda tüüpi mutismi neurootilise häire ilminguks.

Lastel väljenduvad lisaks äkilisele tuimusele ka depressiivsete kalduvuste, haavatavuse, pelguse ja tundlikkuse sümptomid. Eriti raske on haigus noorukieas. Sellel on omadus, et neid edastab sugukond.

Laste valitav mutism juhtub selliste iseloomuomaduste olemasolul:

  • vaikus
  • kalduvus teistest isoleerida,
  • ilmne ükskõiksus, mis kasvab kiiresti agressiooniks,
  • ärevus temaga isiklikult ühendust võttes
  • vaimne alaareng,
  • kõne arengu häired või puudused,
  • äge reaktsioon maastiku muutusele, ümberpaigutamisele, keskkonna muutumisele.

  • emotsionaalse kontakti puudumine inimestega
  • eneseimendumine,
  • vähene suhtlusvajadus,
  • enese mainimine, kasutades pretensioonikaid sõnu, väljendeid, tegusõnade asesõnu sobimatus vormis (teises või kolmandas isikus).

Hüsteeriline

Hüsteerilist mutismi iseloomustab verbaalsete manifestatsioonide äge paresis. Laps säilitab võime suhelda žestide, näoilmete, kirjutamise kaudu (liigendfunktsioon).

Mõnikord teeb beebi madaldust või muid mitteosakesi. Kuid ta ei saa isegi sosistada. Sageli kombineeritakse lastel hüsteerilist mutismi teiste neurootiliste haigustega (encopresis, enurees).

Apallic

Apalliline sündroom on sarnane akineetilisele, kuid sellel on raskemad ilmingud ja tagajärjed. Mutismi apaltilist vormi nimetatakse “ärkveloleku koomaks” ja see lõpeb harva täieliku taastumisega.

Sümptomid on iseloomulikud igat tüüpi mutismile:

  • kõne puudumine teatud olukordades,
  • selge teadvuse olemasolu ja toimuva kaine hindamine,
  • emotsionaalse värvuse säilitamine,
  • aktiivsete motoorsete funktsioonide säilitamine,
  • väline reaktsioon negatiivsetele hetkedele ja valu stiimulitele.

Ravimravi ei ole mutismi jaoks hädavajalik. Ravimite väljakirjutamine ilma erilise vajaduseta lastele ei ole soovitatav. Kui narkootikume ikkagi kasutati, siis tuleks need järk-järgult tühistada, vältides lapsel sõltuvuse teket.

Kaasaegne meditsiin arendab uute tehnikate (selektiivsed serotoniini inhibiitorid) kasutamist, mille ravi minimeerib kõrvaltoimed.

Psühhoteraapia

Mutismi ravi viivad läbi spetsialistid: psühholoog, psühhiaater, psühhoterapeut, logopeed. Lastel on mutismi ravi ette nähtud multimodaalse lähenemise, pere-, käitumis- ja individuaalse teraapia abil.

Selektiivset mutismi ravivad spetsialistid, võttes arvesse haiguse põhjust. Kesknärvisüsteemi kahjustusi koos kineetilise mutismiga on raske ravida ja prognoos ei ole alati optimistlik.

Psühholoogi selektiivse mutismi ravi põhineb käitumismeetodil, luues suhtluse eakaaslaste ja võõrastega.

Sageli tuleb haiguse probleem koolist, seetõttu on koolipsühholoogi jaoks oluline kasutada lapse õpetajate ja klassikaaslaste abi. Lapsele õpetatakse elementaarset käitumist ja oskust rääkida suurtes inimrühmades (klass, sõimerühm).

Igasuguse mutismi prognoos sõltub paljudest teguritest: haiguse kestusest, lapse isiksuse deformatsioonist, tema isikuomadustest.

Kui lapse sisenemisel ilmneb mutism, on vaev tavaliselt mööduva iseloomuga ja läbib 6–12 kuud. Sageli keskklassides see seisund kaob. Kuid mõnikord on lapsel ja palju aastaid (5-10) pärast haigust käitumisharjumusi.

Igasuguse mutismi tüübi ravi on oluline alustada õigeaegselt, sest kaotatud aeg võib teha kurja tööd ja põhjustada tüsistusi, kui haigus muutub püsivaks ja kuhjub täiskasvanueas paljude kõrvalekalletega (sotsiaalne foobia, neuroos, obsessiivsed seisundid, psüühikahäired).

Ennetamine

  • Vaikuse tekkimisel pöörduge spetsialisti poole hiljemalt kahe kuu jooksul pärast probleemide ilmnemist.
  • Oluline on õpetaja või õpetaja tähelepanu iga lapse käitumisele, võime luua individuaalne kontakt iga palatiga.
  • Leidke vanematele ja õpetajatele individuaalne lähenemine murelikule lapsele, ühendades heatahtlikkuse ja kõvaduse.
  • Lapse vanemate õige positsioon on ülioluline. Nad peaksid vältima perekonnas esinevaid konflikte, julgustama igal viisil lapse püüdlusi ületada suhtlemistõke ja rääkima.
Hinda seda artiklit:

Selle kummalisusega puutusin kliinilise psühholoogina kokku onkohematoloogia osakonnas. See oli noorukieelsest ajast pärit patsient, ta oli 10-aastane, kuigi arvatakse, et tõenäolisemalt mõjutab see rohkem lapsi vanuses 3 kuni 8 aastat. Kahjuks sattusin ka tema valikulise suhtluse ringi. Kuid see seisund polnud mingil moel seotud lapse kliinikus leidmise probleemiga.

Minu ema sõnul kestab see “sellest hetkest, kui ta kooli astus. Koolis on ta tuntud kui loll. Ja karjus ja veenis ja seletas. Kõik ilma efektita. Noh, ta ei räägi (ega räägi), ta on koolis! Ei õpetajate ega klassikaaslastega.

Mina: - Ja kuidas on lood akadeemilise sooritusega?
Ema: - Tubli. Ta kirjutab kontrollsõnumeid.

Lühidalt, kõik vastused on kirjalikud. Erilisi probleeme pole, asula, kus laps elab, on väike, kõik tunnevad üksteist ...

Mina: - Ja kuidas ta kodus käitub?
Ema: - Ta on mõõdukalt seltskondlik, räägib kõiki kooli ja tänavate uudiseid, kaasa arvatud.
Mina: - Ja nüüd siin, kliinikus? Kellegagi räägid?
Ema: -Ei, ainult minuga, "jälle kinni". Arst, mida teha ja kuidas last ravida?

Nagu te mõistate, räägime sellisest patoloogiast nagu selektiivne mutism (sõna otseses mõttes selektiivne kõne puudumine). See on keeruline ärevushäire, mida iseloomustab lapse võimetus mõnes avalikus kohas tõhusalt rääkida ja suhelda. Need lapsed saavad rääkida ja suhelda turvaliselt, rahulikult, tuttavas keskkonnas, näiteks oma perekonnas.

Teadusmaailm pole selle vaeva põhjuseid siiani välja mõelnud. Nad tunnistavad spetsiifilise sensoorse teabe töötlemise probleemi, aju amügdala madalamat erutusvõimet, kuid nende uuringutes on enamikul selektiivse mutismiga lastel geneetiline eelsoodumus ärevuse tekkeks. Ja nende elu ajaloos on sageli lapseootel lapsevanemate piina ja pisarsilmust, tujukust, uneprobleeme ja äärmist häbelikkust.

Ja 90% -l lastest on sotsiaalsetes suhetes tõeline hirm, kuid erinevate variatsioonidega.

Näiteks muutuvad mõned lapsed teatud olukordades lihtsalt tuimaks, näiteks koolis, mõned räägivad väga vähe või võib isegi sosistada.
Kuid on lapsi, kes näevad välja pingevabad ja muretud, kuid saavad suhelda ainult ühe või mitme lapsega, kuid ei suuda suhelda õpetajate ega suure hulga eakaaslastega.

Ja luuakse ekslik mulje, et need lapsed on häbelikud ja arglikud. Ja mõte hiilib väärkohtlemisest, psühholoogilistest traumadest. Kuid paraku puuduvad selged tõendid. Laste jaoks on nende valikuline mutism ja tuimus viis vältida ärevustunnet sotsiaalsete kontaktide ajal.

Selliste laste jaoks on kollektiivne külastus kinos, teatris või mõnel seltskonnaüritusel üsna energiat kulutav. Ilmnevad kõik füüsiliste sümptomite tunnused: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, liigesevalu, õhupuudus, spontaanne kõhulahtisus, üldine närvilisus.

Ja kõik see mõjutab lapse käitumist.

Vanemate ja õpetajate jaoks on oluline teada, kuna need sümptomid füüsilisel tasandil ja käitumisreaktsioonid tuimuse taustal on ärevuse põhjustatud. Võõra välimus, eriti väikelastel, võib põhjustada lämbumist. Peate seda teadma oma lapse abistamiseks, õpetama talle oskusi, mis vähendavad ärevustunnet. Vähem maksab tema "ebamaise" näo, mitte alati selge "kehakeele", silmakontakti vältimise, kujutletava üksildusearmastuse eest.

Nad tahavad, nagu ka terved lapsed, omada sõpru, mitte segi ajada autismispektri häiretega.

Kui nad jäävad ühiskonnas lolliks, saavad nad kodus näidata “tegelast”. Kangekaelne, imperatiivne, kapriisne, enesekindel, teravate meeleolumuutustega. Kõik need ilmingud pole muud kui ärevusvastase võitluse kompenseerivad mehhanismid.

Koolis langeb see lapse omadus õpetajate vaatevälja, peamiselt autistliku lapsena (õpetajad on selle patoloogiaga enam-vähem kursis) või hakkavad märkima tõsiseid õpiraskusi.

Väikelaste ja eelkooliealiste laste vanematel on keerulisem, seetõttu peate olema ettevaatlik lapse suhtlemisel väljaspool perekonda. Sageli võib see mööduda varjul "häbelik, häbelik, mööduge ...".

Mida teha, kui selektiivse mutimi diagnoos on kinnitatud?

Kui mutism püsib kauem kui kuu, kaks, peaks see vanematest märku andma. Vägivaldselt rääkima sundimine, st distsipliinil põhinevad lähenemised, võib ärevust ainult suurendada ja siin on võimalik saavutada vaid opositsioonilise meelega laps.

Kalduge mõttest, et laps teeb seda kõike teie kontrolli ja manipuleerimise nimel. Lapse mõistmine, toetamine, enda raskuste ja pettumuste tunnistamine aitab teie lapsel, sealhulgas ka teil.

Järgmine ülesanne on perearsti, lastearsti, kes saab aru, mis kaalul on, lastepsühhiaatri või lastepsühhoterapeudi otsing ja leidmine.
Teie kui lapsevanem on lihtsalt kohustatud aru saama: lapse ärevuse eemaldamiseks ravimite abil ei piisa, peate otsima võimalusi lapse suhtlemiseks, liikuda kõneks, eemalduma žestidest ja muudest mitteverbaalsetest suhtlusvormidest, õpetama lapsele suhtlemisoskusi ja looma tingimused keskkonnamõjude tagamiseks.

Ja kus seda saavutada? Ainult reaalses maailmas, st koolikeskkonnas, ainult inimeste seas, rakendatakse arstide ja psühhoterapeutide koostatud strateegiaid ja sekkumisi.

Mutismi üldised omadused. Patoloogia põhjused ja selle peamised sümptomid. Häälega psühhomotoorse haiguse diagnoosimine ja korrigeerimine.

Artikli sisu:

Mutism (mutus) on tõsine haigus, mis on seotud inimestel esineva psühhomotoorika rikkumisega. Selline häire tähendab asjaolu, et subjekt ei suuda vastata talle esitatud küsimustele. Samal ajal pole tal diagnoositud probleeme kõneaparaadiga ja ta kuuleb vestluspartnerit suurepäraselt. Selle probleemiga kõige tõhusamalt toimetulemiseks peate teadma kõiki kõlanud tervisehäire nüansse.

Haiguse mutismi kirjeldus

Kõigepealt hakkas K. O. huvi tundma sarnase psühhomotoorse haiguse vastu. Yagelsky, kes hüsteerilise häire peamiste sümptomite hulgas osutas mutismile. Siis liitus tööga kuulus saksa psühhiaater E. Kraepelin, kes võttis oma tegevuse aluseks Karl Ludwig Kalbaumi (katatooniaõpetuse rajaja) uurimistöö. Mõlemad eksperdid uskusid, et mutism on motoorsete häirete tõttu tekkivate häirete üks komponente. Seda teooriat on Saksa meditsiinis praktiseeritud üsna pikka aega, kuni prantsuse psühhiaatrid tööle asusid.

Sigmund Freudi õpetaja, JM. Charcotit peeti mutismiks sellise haiguse nagu hüsteeria kontekstis. Ta selgitas oma leide asjaoluga, et tema patsiendid olid pärast stressi all kannatamist mõnda aega sõnatud, mõistes neile adresseeritud küsimusi. Lisaks oskasid nad paberil selgelt kirjeldada kõike, mida nad kadumise ajal tundsid, võimaluse rääkida.

Tänapäeval on ekspertide seisukohad mutismi osas mõnevõrra erinevad. Psühholoogid peavad teda suutmatuseks leida oma kohta ühiskonnas. Neuroloogid on seisukohal, et ta on kõige tavalisem neuroos. Psühhiaatrid pole oma järeldustes nii lojaalsed. Nad omistavad kirjeldatud haigusele psüühikahäireid koos skisofreenia ja hüsteeriaga.

Laste mutismi arengut provotseerivad tegurid

Noorema põlvkonna häälekas olek on mõnel juhul segamini raskete vaimuhaigustega. Sellised järeldused ei vasta tõele päris täpselt, sest järgmistest teguritest saavad lastel spetsiifilise tummuse allikad:

  • Kõneorganite deformatsioon . Lühikese silla või suulaelõhe korral on lapse verbaalne tegevus häiritud, mille tagajärjel võib ta vaikida.
  • ZPR . Vaimse arengu hilinemisega ei mõista lapsed alati täielikult neile esitatud küsimusi. Samal ajal võib "vabatahtlik" rumalus muutuda nende kaitsereaktsiooniks.
  • Skisofreenia . Rasket vaimuhaigust iseloomustab alati teadvuse moonutamine, millega sageli kaasneb püsiv mutism.
  • Autism . Selle vaevusega eristuvad lapsed oma eakaaslastest mitte ainult sisemisse maailma sukeldumise, graatsiliste ja keerukate liigutuste, vaid mõnel juhul ka mutismi kaudu.
  • Geneetiline eelsoodumus . Kui lapse peres on juba olnud sarnase psühhomotoorse patoloogia juhtumeid, siis on tal suurenenud risk saada hääldatud haigus pärimise teel.
  • Raske šokk . Selles olukorras võime rääkida füüsilisest või seksuaalsest vägivallast, vanemate surmast või tähelepanekutest kriitilise olukorra minevikus (terrorirünnak, loodusõnnetus, mõrv, õnnetus jne). Näitena võib tuua 6-aastase tüdruku Sally (filmi "Kaartide maja" kangelanna), kes pärast oma arheoloogi surma vaikis. Tema ema pidi tegema kõik endast oleneva, et beebi uuesti rääkima hakkaks.
  • Sotsiaalse staatuse muutus . Paljud lapsed 3-aastaselt ületavad esmakordselt eelkooli läve. Mõnele neist muutub selline katse tõeliseks šokiks, nii et kasvatajad soovitavad vanematel võtta laps kohe pärast õhtusööki paariks nädalaks aiast välja. Sellest ajast ei piisa aga lapse kohanemiseks uue keskkonnaga. Vaikimine muutub mõnel juhul väikeste inimeste jaoks ühiskonna eest kaitsvaks kilbiks. Sarnane protsess võib toimuda ka siis, kui lastest saavad esimesed klassid.
  • Sobimatu perekasvatus . Mõni vanem usub, et karjumine, pikaajaline moraliseerimine ja isegi füüsiline vägivald on nende järglastele kasuks. Samal ajal pole neil sugugi piinlik end lapse juuresolekul omavahel otse teada saada. Selle tagajärjel suleb nende poeg või tütar koduste türannidega rääkimise ja lõpetab selle.

Täiskasvanutel mutismi tekkimise põhjused

Vanemas eas avaldub mutism tavaliselt õiglases soos. Kuid eksperdid toovad näiteid, millal see diagnoos tehti, ja täiskasvanud mehed. Täiskasvanute mutismi tekkimise eeltingimusteks võib pidada järgmisi tegureid:

  1. Ülitundlikkus . Kui selle kvaliteediga kaasneb hüpertroofiline kahtlus, siis on täiesti võimalik, et pärast järgmist impulsiiv-emotsionaalset reaktsiooni omandab inimene kirjeldatud sündroomi.
  2. Stroke . Pärast vereringehäirete ilmnemist kahjustatud poolel tuvastatakse nende ajuosade kahjustus, mis vastutavad kõne aktiivsuse eest.
  3. Häälejuhtme probleemid . Neid võib põhjustada nii nende kahjustus kui ka nende lihaste voldide täielik halvatus.
  4. Kõri eemaldamine . Sarnane kirurgiline sekkumine viiakse läbi diagnoosimise korral selles pahaloomuliste kasvajate piirkonnas.
  5. Ülekantud kooma . Sellest seisundist lahkudes tunneb ohver kõigepealt lähedasi, mõistab neid ja alles seejärel taastab oma kõnetegevuse.

Pöörake tähelepanu! Kui mutismi põhjustab täiskasvanul hüsteeria, siis on haiguse kulg ajutine. Järgmise emotsionaalse puhanguga võib aga tuimus taastuda.

Mutismi sordid

Sellel patoloogial on viis vormi, millest igal on oma omadused:

  • Katatooniline mutism . Selline häire on motiveerimata tegur, sest selle tekkemehhanism ei sõltu väliste asjaolude mõjust. Samal ajal ei takista miski inimesel suhelda, kuid selline mõiste nagu negatiivsus on tema mutismi keskmes.
  • Psühhogeenne mutism . Kirjeldatud haiguse mitmekesisuse nimetus viitab sellele, et me räägime posttraumaatilisest reaktsioonist mineviku häirivatele või traagilistele sündmustele.
  • Hüsteeriline mutism . Sellise ümberkujundava isiksusehäirega soovivad mõned vaikuses olevad inimesed avalikkuse tähelepanu tõmmata. Väljendatud psühholoogiline tuimus on lastele ja naistele tavaliselt omane. Eksperdid märkisid asjaolu, et pensionärides on kõlav nähtus üsna haruldane.
  • Akinetic (orgaaniline mutism) . Sel juhul räägime tõsistest ajukahjustustest. Kasvajad ja püssist haavad võivad põhjustada selle häire arengut.
  • Valikuline mutism . Teatud olukorras ja ainult piiratud inimeste ringiga on sellise diagnoosiga inimene valmis alustama dialoogi. Muudel juhtudel ründab tuimus teda.

Mutismi sündroomi peamised sümptomid

Mõni inimene on oma olemuselt vaikiv ja püüab žestidest eemale pääseda, kui seda küsib mõni küsimus (noogutab pead, tõstab kätt). Siiski võib inimest kahtlustada mutimises isegi kellegagi kohtudes, kui tal ilmnevad järgmised isiksuseomadused:

  1. Närvilisus . Igaüks meist kardab hetke, et teda võib keegi naeruvääristada. Mõned inimesed, kellel pole taktitunnet, saavad isegi "umbkaudu" toetada dialoogi fraasidega "kurdid võetakse" või "tõmmake vatt kõrvadest". Selle tagajärjel ootab laps või täiskasvanud, kellel on probleeme, juba ette naeruvääristamist ja hakkab närvi minema.
  2. Sotsiaalne kohmakus . Vees, meeskonnas või ühe inimesega üksi on raske end kaladena tunda, kui sellest tulenev tuimus ei võimalda teil dialoogi astuda. Just sel põhjusel näevad mutismi sündroomiga inimesed ühiskonnas välja nagu must lammas.
  3. "Spiky" . Mõned inimesed (eriti lapsed) ei näita mitte ainult valusat vaikust, vaid ehitavad ka enda ümber nähtamatu seina. Igaüks, kes proovib ületada selle piire, tajub seda vaenulikult.
  4. Liigne häbelikkus . Isegi väga häbelik inimene vastab ühele vestluspartnerile. Inimesed, kellel on diagnoositud “mutism”, suudavad žestidega maksimaalselt vastata neile esitatud küsimusele.
  5. Aeglustamine . Psühholoogilise tummuse olemasolul, millega kaasneb vaimse arengu hilinemine, tegelevad teised lõpuks erilisega, kes neile praktiliselt ei reageeri.
Kõik need isiksuseomadused ei tähenda, et me räägime inimesest, kellega ei peaks tegelema. Mutismi sündroomiga inimesed pole uhked, vaid lihtsalt ei suuda teisi inimesi silma vaadata. Selle põhjuseks on asjaolu, et lisaks väljendatud probleemile on nad ühiskonnas ka halb.

Märgid, mille abil seda patoloogiat saab kindlaks teha, on üsna väljendunud. Laste ja täiskasvanute mutismi sümptomid on tavaliselt järgmised:

  • Verbaalse suhtluse vältimine . Mõned inimesed võivad rääkida, kuid mingil põhjusel keelduvad nad seda kindlalt tegemast. Selle tulemusel üritavad nad reageerida kas žestidega või väldivad igasugust kontakti keskkonnaga.
  • Mõtte selgus . Kui me ei räägi ZPR-st, skisofreeniast ega hüsteeriast, saab mutismi tunnustega inimene suurepäraselt analüüsida tema ümber toimuvat.
  • Võimalus paberil selgeks teha . Sama afaasiaga ei saa inimesed hääletuid toiminguid teha. "Vaikusevande" ajal inimene ei kaota selliseid oskusi.
  • Mitteverbaalse suhtluse kalduvus . Selliste inimeste jaoks piisab mõnikord küsimusele vastamiseks pea noogutusega, käte jumalagajätt või näoilmete abil.

Haiguse diagnoosimine mutism

Kõige keerulisem on lapse kohta järelduse tegemine, sest joon tema lihtsa kapriidi, protestiaktsiooni ja psühholoogilise häire vahel on väga meelevaldne.

Mõned optimistlikud vanemad usuvad, et “vabatahtlik” rumalus möödub iseenesest, kui nende järglased küpsevad. Selle tagajärjel võtab haigus kroonilise vormi ja selle ravi nõuab palju aega. Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnenud tagajärgede vältimiseks viiakse läbi järgmine mutismi diagnoos:

  1. Üldteabe kogumine . Terapeut analüüsib kõigepealt, kuidas tulevase ema rasedus kulges ja milliseid vigastusi / nakkusi ta raseduse ajal kannatas. Seejärel paljastab ta väikese patsiendi reaktsiooni vaktsineerimistele ja jälgib tema arengu dünaamikat. Edasi räägib psühholoog, tuginedes terapeudi diagnostikale, lapsega, et paljastada kõik tema salajased ja ilmsed foobiad, et tulevikus ravikuuri õigesti korraldada.
  2. Neuroloogi läbivaatus . Häälega spetsialist viib läbi uuringute sarja, mis sisaldab hinnanguid kõne kvaliteedi, reflekside ja beebi või teismelise hingamisrütmi kohta. Seejärel mõõdab ta lapse survet ja analüüsib patsiendil neuroloogiliste patoloogiate (strabismus, näo asümmeetria jne) olemasolu / puudumist.
  3. Kraniogramm . Järelduste tegemiseks patsiendi aju väljanägemise (mahud, struktuur) kohta tehakse kolju röntgenograafia.
  4. CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) . Helidiagnostika meetodid täidavad sama funktsiooni kui kraniogramm, kuid täpsema ja detailsema tulemusega.
  5. EEG (elektroentsefalograafia) . Ilma lapse ajus toimuvate elektrofüsioloogiliste protsesside taseme analüüsita on võimatu luua täielikku kliinilist pilti sellisest psühhomotoorsest haigusest nagu mutism.
  6. Uriini ja vereanalüüsid . Lisaks peamistele indikaatoritele peab spetsialist tundma hormoonide taset hääldatud bioloogilistes vedelikes.
Vajadusel peavad vanemad läbima rea ​​täiendavaid uuringuid. Võib-olla on vajalik konsultatsioon patoloogi, logopeedi ja psühhiaatriga.

Mutismi ravi tunnused

Kaasaegne praktika võimaldab teil vabaneda või siluda selle konkreetse tuima sümptomeid. Tuleb meeles pidada, et on vaja tegutseda patsiendi mõjutamiseks paljudes suundades: psühholoogilises, neuroloogilises, psühhiaatrilises ja logopeedilises osas.

Heli patoloogia on peamiselt lapseea vaev. Lapse käitumise esimeste kõrvalekallete korral on hädavajalik läbida eksam spetsialistide juures. Vajadusel määravad nad ravimeid ja isegi operatsiooni (koos kõneorganite deformatsiooniga).

Kodus võib laste mutismiga perekonna vanem põlvkond neid aidata järgmiselt:

  • Külalislahkuse loomine . Kodus, kus valitseb rahu ja mõistmine, vaikivad lapsed ilma nähtava põhjuseta harva. Laps peaks tundma, et nad armastavad teda, ja kuulama kõike, mida ta ütleb.
  • Adekvaatsus karistamisel . Oma järglaste mis tahes kapriisile andmine pole kindlasti vajalik. Kuid praktika näitab, et laste psüühika ei talu täiskasvanute julmust ja ebaõiglust sageli. Füüsilise karistamise asemel on parem lühidalt selgitada oma pojale või tütrele, mis on nende süü.
  • Liigsete nõudmiste keelamine . Valulik vaikus moodustub sageli nendel lastel, kellele vanemad panevad oma vanuse jaoks liigse koorma. Kui kord rõõmsameelne laps järsku vaikis, tuleks talle esitatud nõuete kriteerium üle vaadata.
  • Lubaduste pidamine . Lapsed usuvad, et nende vanemad on kõikvõimsad ja peavad alati oma sõna. Eksperdid kirjeldasid ühte juhtumit, kui tüdruk ei vastanud isale ja emale peaaegu kuus kuud, sest koos veedetud aja asemel eelistasid nad alustada uut projekti.
  • Lapse keskkonna muutus . Kui pärast psühholoogilist traumat tekkis selektiivne mutism, peavad vanemad leidma uue lasteasutuse või lõpetama suhtlemise spetsiaalse järglasega, mis neid hirmutab.
  • Rollimängud . Peategelaseks saab valida mängukoera, kes ei taha kellegagi rääkida. Teemadena soovitatakse järgmisi olukordi: loom on kadunud - möödujad ei saa vaikivat vaest kaaslast aidata või omanik on väga haige - tema mutismiga neljajalgne sõber ei saa abi kutsuda. Lapset kutsutakse mitte ainult tundma kavandatavat stseeni, vaid ka tulema selle valmimine ette, vähemalt žestide abil või paberil kirjutades. Aja jooksul on tal soov avaldada oma arvamust toimuva kohta valjusti.
  • Regulaarsed visiidid spetsialistide juurde . Ärge alahinnake abi, mida sama neuroloog ja psühholoog osutab. Eriti sellised perekonnakülastused on vajalikud psühhogeense ja hüsteerilise mutismi korral. Vaja on ka logopeediga klasse, kus diagnoositakse “vabatahtlik” tuimus.
Kui laps sai mingisuguseid vigastusi, hakkas käituma veidral moel ja vaikis, siis tuleb võtta kiireloomulised meetmed. Mõned vanemad on kategooriliselt vastu soovitusele külastada lapsega psühhiaatrit, pidades seda kogu pere elu häbimärgistamiseks. Sellise tegevusetuse ja elementaarse teadmatusega põhjustavad nad lapsele korvamatut kahju, sest haigus muutub siis püsivalt.

Traditsiooniline mutismi sündroomi ravi

Seal on suur hulk tehnikaid, mis võimaldavad teil aidata patsienti "vabatahtliku" vaikimisega. Mutismi korrigeerimine traditsioonilise ravi abil toimub tavaliselt järgmiselt:

  1. Hingamisharjutused . Sel juhul on kõige parem leida kogenud juhendaja. Ta õpetab oma palatisse sügavat / pealiskaudset, sagedast / haruldast, alumist / keskmist / ülemist ja segatud hingamist. Olles õppinud neid põhitõdesid, võite proovida teha joogat, mis aitab koordineerida keha vaimseid ja füsioloogilisi funktsioone.
  2. Massaaž . Seda läheb vaja mitte ainult lihaste venitamiseks. Selle abil keha rahuneb ja taastub kiiremini pärast füüsilist või psühholoogilist traumat. Häälteraapia alternatiivina võite kasutada hüdromassaaži.
  3. Nõelravi . Mutismiga nõelravi aitab patsiendil võidelda närvisüsteemi mõnede patoloogiatega. Selle määrab spetsialist ja volitamata toimingute korral põhjustab nõelravi puude.
  4. . Mõned inimesed usuvad, et see tehnika on rakendatav ainult lastele. Kuid täiskasvanute mutismi korrigeerimine hõlmab ka värviskeemiga töötamist ja kõige ootamatumate lahenduste otsimist sellega.
  5. Fototeraapia . Igas vanuses inimesed armastavad pilte (eriti perepilte) kaaluda. Kui inimene vaikib protestides, siis saab ta rääkida, kui näeb fotol tema jaoks põnevat hetke.

Mutismravimid

Mõnel juhul ei piisa endiselt uimastite kasutamisest. Tuleb ainult meeles pidada, et enese ravimine mitte ainult ei aita, vaid põhjustab kahjustatud poolele ka märkimisväärset kahju. Tavaliselt määratakse patsiendile pärast põhjalikku uurimist järgmised ravimid:

  • Antidepressandid . Nende vastuvõtt on eriti vajalik psühhogeense mutismi korral. Tavaliselt määrab arst selliseid ravimeid nagu fluoksetiin või prozac.
  • Antipsühhootikumid . Need antipsühhootikumid on vajalikud psüühikahäirete raviks. Sellest võivad abi olla sellised ravimid nagu Frenoloon, Gidazepam ja Risperidone.
  • Bensodiasepiinid . Sellistel psühhoaktiivsetel ravimitel on rahustav, hüpnootiline ja anksiolüütiline toime. Mutismiga soovitavad eksperdid kõige sagedamini kasutada gidasepaami, fluorofenasiini ja alprasolaami.
  • Nootropiilsed ravimid .

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send